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Abcès prostatique

Les abcès prostatiques sont retrouvés lors d’hyperplasie bégnine de la prostate. Ils sont aussi souvent la complication d’un kyste infecté ou d’une prostatite sévère.

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Figure 1 : abcès prostatique chez un chien American Staffordshire Terrier mâle entier de 9 ans présenté pour abattement, hématurie intermictionnelle, douleur au toucher rectal, CERCA

Les signes cliniques sont ceux d’une prostatite aigüe : abattement, fièvre, strangurie, ténesme, douleur abdominale, pertes de sang intermictionnelles et/ou hématurie. Ils peuvent provoquer un sepsis.

Les abcès présentent généralement une paroi épaisse autour d’une cavité remplie de fluide hypoéchogène ou hétérogène (Figure 1). Des zones hyperéchogènes (débris nécrotiques) peuvent être observées. Du gaz peut être présent si l’infection fait intervenir des bactéries anaérobies ainsi que des cloisons. 

Puisqu’il n’est pas possible de déterminer à l’échographie la nature des cavités prostatiques, il est conseillé de vidanger par ponction échoguidée toutes structures de plus de 1 cm de diamètre. De plus, le drainage échoguidé des cavités prostatiques permet leur réduction et leur stérilisation avant la chirurgie d’omentalisation. Cet acte réduit donc le risque de péritonite péri-opératoire. 

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Thèses d'Elena Bajora et de Flore Brutinel - Ecole nationale vétérinaire d'Alfort

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